Те, кто бьёт прямо в печень

«Если  бы я был белый, я подумал  бы, что я снова испугался,  но  почему я жёлтый?!»  — в  панике вопрошал заболевший желтухой  бегемот из  всеми любимого советского мультфильма. В  2023  году  в  Тульской области заболеваемость хроническими вирусными  гепатитами превысила среднемноголетние показатели доко видного периода на  18%. Сотрудники регионального управ ления Роспотребнадзора рассказали о  том, какие виды гепатита  наиболее опасны и  как им можно противостоять.

Болезнь грязных  рук

Вирусные гепатиты  — инфекционные заболевания, поражающие печень. Орган перестает справляться со  своими многочисленными функциями, в  том числе  — обеззараживать и  выводить из  организма токсические вещества. Специалисты подразделяют гепатиты на  две группы. К  первой  — парентеральной  — относятся гепатиты В, С, D, которые передаются через  биологические жидкости организма (кровь, слюну, сперму). В  группе энтеральных гепатитов  — вирусы А  и  Е: «подхватить» их можно через  грязные руки, некипяченую воду или  плохо обработанную пищу. Кроме того, гепатиты бывают острыми и  хроническими.

В  2023 году в  Тульской области регистрировали единичные случаи острых вирусных гепатитов. Ими заболели 18 человек (1,2 на  100 тыс. населения), что ниже в  1,7 раза средних многолетних показателей. Среди острых гепатитов преобладает так называемая болезнь грязных рук  — гепатит А: 83% от  общего числа заболеваний острыми гепатитами.

Болезнь Боткина, как в  прошлом называли гепатит А, характеризуется желтухой. При  этом лимонный оттенок приобретают не  только кожа и  слизистые оболочки, но  и  белки глаз, которые при  вирусных гепатитах желтеют в  первую очередь. Дело в  желчном пигменте билирубине. У  здорового человека печень полностью выводит его из  организма в  виде желчи, но  при  заболевании поврежденные печеночные клетки не  справляются со  своими обязанностями, и  билирубин поступает в  ткани.

Гепатитом А  чаще всего болеют дети от  года до  14 лет, в  большинстве случаев  — малыши 3–6 лет. Его симптомы  — зуд, сыпь, температура, рвота, потеря аппетита, слабость, нарушение сна и  боль в  правом подреберье. И  хотя, в  отличие от  других вирусных гепатитов, вирус А  редко дает осложнения, не  стоит забывать, что это  — заболевание, при  котором происходит острое инфекционное поражение печени с  гибелью ее клеток  — гепатоцитов.

Инкубационный период гепатита А  длится от  двух недель до  месяца. А  это значит, что мыть руки перед едой и  приготовлением пищи, а  также иметь раздельную посуду в  семье рекомендуется всем и  всегда, вне  зависимости от  постановки диагноза.

Вирус группы Е очень похож на  своего «собрата». Однако если А  чаще встречается у  детей, то Е  — молодежный вирус. Как отмечают медики, заболевание характерно для  возрастной группы 18–20  лет.

Дефектный,  сывороточный, ласковый

По  данным ВОЗ, в  мире вирусным гепатитом поражены около  двух миллиардов человек (каждый третий житель планеты). Из  них вирусами гепатита В  или  С  инфицирован каждый двенадцатый.

Заражение гепатитом В  происходит чаще всего искусственным путем: через  нестерильные шприцы, иглы, маникюрные ножницы, переливание крови. Именно поэтому вирус называют сывороточным. Его коварство кроется в  том, что инкубационный период длится два-три месяца, а  инфицированные люди не  только не  подозревают о  своей болезни, но  и  внешне выглядят вполне здоровыми, становясь опасными переносчиками гепатита. Однако тот факт, что некоторые люди переносят его, что называется, на  ногах, вовсе не  означает, что гепатит В  — легкое заболевание. Чтобы восстановиться после болезни и  вернуться, как говорится, в  коллектив, семью, работу, понадобится не  один месяц.

Гепатит D встречается редко и  способен размножаться только в  присутствии своего «коллеги»  — гепатита В, за  что и  получил название «дефектного» вируса.

Гепатит С  отличается большой токсичностью. Он содержится в  крови зараженных людей. Поскольку заболевание протекает бессимптомно вплоть до  поздних стадий, когда развиваются тяжелые осложнения  — цирроз печени и  гепатоцеллюлярная карцинома, его прозвали «ласковым» или  «молчаливым» убийцей. Заразиться этим гепатитом можно естественным и  искусственным путями. Первый вариант возможен при  интимной связи с  зараженным и  при  родах  — от  инфицированной матери к  новорожденному. Кроме того, возможна передача инфекции в  быту при  совместном пользовании с  больным предметами гигиены, в  том числе зубными щетками, бритвенными и  маникюрными принадлежностями.

Передача искусственными путями осуществляется при  проведении манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи и  слизистых оболочек. Речь идет о  недобросовестных работниках косметических и  тату-салонов, мастерах маникюра и  пирсинга. Иногда заражение происходит при  переливании крови. В  особой группе риска находятся наркоманы: как отмечают эксперты, больше половины инфицированных гепатитом С  — это наркозависимые люди, подсевшие «на  иглу».

Полное выздоровление, по  словам медиков, наблюдается только у  20% больных. У  остальных болезнь переходит в  хроническую форму. Именно вирусный гепатит С  преобладает среди хронических гепатитов в  Тульской области  — 87% от  общего числа заболеваний.

Под  защитой  прививок и  гигиены

Несмотря на  то, что прогресс шагнул действительно далеко, без  печени человек жить по-прежнему не  может. Как отмечают эксперты, при  полном отсутствии или  отказе работы этой самой большой железы человек через  два часа впадет в  кому, а  через  два дня его жизненные функции вовсе прекратятся. Ведь именно в  этом органе происходит огромное количество жизненно важных процессов  — от  депонирования крови до  биосинтеза ДНК и  РНК. За  эту «градообразующую» особенность печень еще называют «химической лабораторией» человека. Поэтому безответственно относиться к  печени  — всё равно что рубить сук, на  котором сидишь.

Противопоказаний для  прививок против вирусного гепатита А  практически не  существует. Эффективную российскую вакцину «Геп-А-ин-ВАК» можно вводить и  взрослым, и  детям начиная с  трех лет. Курс вакцинации состоит из  двух прививок, проводимых с  интервалом 6–12 месяцев. Однократное введение вакцины обеспечивает защиту в  течение года. Как отмечают специалисты, прививки против гепатита А  актуальны для  лиц, выезжающих в  неблагополучные в  этом плане регионы и  страны. За  2023 год в  Тульской области от  гепатита А  привились 48 человек, в  том числе 22 ребенка.

Чтобы не  заразиться гепатитом А  и  Е, важно помнить несколько правил:

— мыть руки перед едой, после посещения туалета, после прогулок, перед приготовлением пищи, после ухода за  больными;

— тщательно мыть овощи и  фрукты;

— пить только кипяченую или  бутилированную воду;

— плавать в  разрешенных для  этих целей водоемах, не  заглатывать воду при  купании;

— избавиться от  вредной привычки грызть ногти и  карандаши;

— при  возникновении симптомов заболевания немедленно обратиться к  врачу.

Вакцинация против вирусного гепатита В, в  соответствии с  Национальным календарем, проводится детям трехкратно: новорожденным в  первые 24 часа жизни, в  один месяц, в  шесть месяцев. Если детей по  каким-то причинам не  привили в  эти периоды, то вакцинация проводится детям от  года до  17 лет включительно. Невакцинированных взрослых прививают до  55 лет. Также рекомендуется каждые пять лет ревакцинировать медиков. Эксперты отмечают, что ежегодно в  Тульской области прививается более десяти тысяч взрослых. В  регионе план вакцинации против вирусного гепатита В  выполнен на  100%.

Вакцина от  гепатита С  пока не  разработана, однако этот вирус менее заразен, чем возбудитель гепатита В. Поэтому, зная о  путях его передачи, можно минимизировать риск заражения. Здоровый образ жизни, отказ от  употребления наркотиков, беспорядочных половых связей, а  также соблюдение санитарно-противоэпидемических требований при  проведении маникюра или  пирсинга способны защитить от  вируса гепатита  С.

Контактным лицам с  больными острыми или  хроническими гепатитами В  и  С  в  семье необходимо пользоваться только индивидуальными предметами гигиены, а  также предохраняться при  половых контактах. Кроме того, все члены семьи должны быть привиты против вирусного гепатита  В.

Если соблюдать все вышеназванные меры профилактики и  вовремя делать прививки, то можно значительно снизить опасность инфицирования вирусными гепатитами.